โรคนิ้วล็อค trigger finger

posted on 16 Feb 2011 10:50 by drcarebear  in Health
 

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยมักจะพบในผู้ใหญ่ อายุเฉลี่ยที่พบได้บ่อยคือ 52-62 ปี และพบได้ในผู้หญิงมากกว่า

ผู้ชาย

 

โดยปกติเส้นเอ็นจะอยู่คู่กับแนวของกระดูก โดยที่ปลอกของเส้นเอ็นอยู่ล้อมรอบ Tendon Sheath และเส้นเอ็น

ก็จะสามารถเคลื่อนไหวได้ตามการเหยียดและงอของนิ้ว

 

แต่ถ้าบางส่วนของเส้นเอ็นมีการอักเสบหรือการหนาตัวขึ้น และมีการไปยึดติดกับปลอกของเส้นเอ็น ที่โคนนิ้ว

จะทำให้เกิดการล็อคของนิ้วเมื่อนิ้วอยู่ในท่างอ

 

ส่วนใหญ่มักจะเป็นที่นิ้วกลางหรือนิ้วนาง บางครั้งก็สามารถพบที่นิ้วโป้งได้ หรือในบางคนอาจจะเกิดพร้อมกัน

หลายนิ้วได้

อาการของนิ้วล็อค trigger finger

  • มีความรู้สึก คลิก เวลาที่พยายามจะขยับนิ้ว
  • นิ้วติดหรือล็อคเมื่องอนิ้ว บางครั้งต้องใช้อีกมือนึงมาช่วยดึงให้ตรง
  • รู้สึกขัด ๆ ที่บริเวณโคนนิ้ว
  • รู้สึกขัด ๆ ที่ฝ่ามือเมื่อมีการขยับนิ้วที่เป็น
  • อาการเจ็บนิ้ว โดยเฉพาะเมื่อกำมือ
  • อาการจะเป็นมากในช่วงเช้าตั้งแต่ตื่นนอน

สาเหตุของนิ้วล็อค trigger finger

 

เกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นที่นิ้ว โดยที่ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้อักเสบ อาจจะสัมพันธ์กับการใช้งาน ที่ต้องทำให้มีการกำหรือเกร็งแบบซ้ำ ๆ เช่นการใช้กรรไกรตัดกิ่งเวลาทำสวน หรืออาจจะเกิดจากอุบัติเหตุทำให้มีการบาดเจ็บของมือ

บ่อยครั้งที่พบในคนที่เป็นโรครูมาตอยด์ และคนที่เป็นโรคเบาหวาน

 

การวินิจฉัย

 

จากประวัติอาการที่เป็น ทำให้แพทย์พอจะบอกได้ว่าเป็นนิ้วล็อค แพทย์จะทำการตรวจ ร่างกาย และอาจจะพบว่ามีตำแหน่งที่นูนเป็นตุ่มหนาขึ้นที่เส้นเอ็น และเมื่อให้เหยียดหรืองอนิ้ว จะทำให้ทราบตำแหน่งที่มีการติดได้

 

การรักษา

 

การดูแลตัวเองเบื้องต้น

 

พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำใหมีอาการเจ็บมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการยกของ หรือการใช้งานต่าง ๆ บางรายอาการอาจจะดีขึ้นได้ในไม่กี่สัปดาห์

 

การใช้ยา

ยากลุ่มที่ลดอาการอักเสบของเส้นเอ็น เช่น ibuprofen สามารถลดอาการปวดและอาการบวมที่นิ้วได้

ในบางรายแพทย์จะทำการฉีด steroid เข้าไปบริเวณตำแหน่งที่มีการอักเสบ แต่ไม่ควรใช้การฉีดเกิน 1-2 ครั้ง เพราะมีผลข้างเคียงได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดหากฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น

 

การดามนิ้ว splint 

ในรายที่เป็นไม่รุนแรง บางครั้งจะใช้การดามนิ้วในเวลากลางคืนเพื่อให้นิ้วเหยียดตรง บางครั้งจะใช้ร่วมกับการฉีดยาเฉพาะที่

 

การใช้เข็มเล็ก ๆ เข้าไปแก้ไข

ในบางรายอาจจะไม่ถึงกับต้องผ่าตัด เพียงแค่ให้ฉีดยาชา และใช้เข็มเล็ก ๆ เข้าไปแก้ไขตำแหน่งที่ติดล็อค percutaneous trigger finger release ซึ่งส่วนใหญ่มักจะได้ผล แต่ในบางรายก็ไม่สามารถใช้วิธีนี้

 

การทำกายภาพ

 

มักจะใช้ในรายที่เป็นแบบเรื้อรัง โดยการใช้ความร้อน เพื่อเข้าไปยืดเส้นเอ็น โดยใช้ร่วมกับการฉีดยา หรือการผ่าตัด การฝึกยืดเส้นเอ็นซึ่งสามารถทำได้เองที่บ้าน ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเพียงการรักษาที่เสริมจากวิธีอื่น ๆ

 

การปรับเปลี่ยนด้านอาชีวเวชศาสตร์

 

เป็นการปรับเปลี่ยนวิธีการใช้งานให้ถูกต้อง ภายหลังการผ่าตัด โดยจะเป็นการแนะนำให้ใช้งานให้ถูกวิธี ร่วมกับการทำกายภาพด้วยตัวเองที่บ้าน การฝึกยืดเส้นเอ็นในระหว่างทำงานทุกวัน ทุก ๆ สองหรือสามชั่วโมง หลีกเลี่ยงการใช้งานที่จะต้องมีการเกร็งหรือใช้แรงมาก ๆ เพื่อป้องกันการอักเสบที่จะเกิดขึ้นได้

 

การผ่าตัด

 

จะเป็นทางเลือกในการรักษา เมื่อวิธีอื่น ๆ ใช้ไม่ได้ผล ซึ่งการผ่าตัดจะเป็นวิธีที่ได้ผลดี และทำให้ผลการรักษาดีในระยะยาว

วิธีการจะเป็นการฉีดยาชาเพื่อบล็อคเส้นประสาทที่มือ แพทย์จะทำการผ่าไปที่ตำแหน่งที่มีการติดยึดของเส้นเอ็นและปลอก เพื่อเลาะพังผืดบริเวณนั้น หลังจากนั้นก็ทำการปิดแผล ทำแผล ประมาณหนี่งหรือสองสัปดาห์หลังตัด

 

We care
Dr Carebear Samitivej
http://www.facebook.com/DrCarebear


Comment

smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry ???????????????   ??????????????????
smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry ???????????????

Tweet

เคยเป็นตอนที่ถักโครเชต์ เป็นระยะเวลานานค่ะ

แม้ตอนนี้หายแล้ว เวลาเช้า ขยับนิ้วก็จะยังมีเสียงคลิกอยู่

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

big smile Hot! Hot! Hot!

#1 By ตีรณา on 2011-02-16 15:57

0t:nhvwfhmujwso

#2 By ประภา (103.7.57.18|115.31.137.113) on 2013-02-19 13:54

จะซื้อได้ที่ไหน

#3 By ประภา (103.7.57.18|115.31.137.113) on 2013-02-19 13:55