หลายคนคงเคยเจออุบัติเหตุที่นิ้ว เช่น ถูกประตูหนีบ ถูกค้อน หรือถูกของหล่นใส่ ทำให้มีเลือดออกใต้เล็บ ความรุนแรงอาจจะไม่มากแค่ปวดเล็กน้อย หรือรุนแรงมากจนถึงกระดูกแตกหัก บางครั้งมีเลือดออกคั่งอยู่ใต้เล็บถ้าเลือดออกปริมาณแล้วไม่หยุดเองจะทำให้ มีแรงดันอยู่ข้างใต้เล็บทำให้มีอาการปวดมากขึ้น

โครงสร้างของนิ้ว
เล็บ จะคลุมอยู่ด้านบน ส่วนด้านล่าง จะเรียกว่า nailbed ซึ่งเป็นผิวหนังที่มีลักษณะพิเศษ และมีเลือดมาเลี้ยงอยู่ข้างใต้ ลึกลงไปคือกระดูกนิ้วส่วนปลาย

 

อาการที่พบได้คือ 

1.พบว่ามีเลือดออกใต้เล็บ มีสีเลือดเป็นสีแดง หรือม่วงที่เล็บ เมื่อเวลาผ่านไปจะเปลี่ยนเป็นสีดำซึ่งอาจจะเห็นเป็นสีดำอยู่อีกหลายเดือน กว่าจะหายไป

2.มีอาการปวดมากถ้าเลือดออกมากและคั่งอยู่ภายใต้เล็บ อาการปวดอาจจะเกิดจากการแตก หรือการหักของกระดูกนิ้วส่วนปลายร่วมด้วยได้ 

เมื่อไหร่ที่ควบพบแพทย์
ถ้าหากว่าอาการปวดไม่รุนแรงและเลือดที่คั่งอยู่ใต้เล็บน้อยกว่า 25% ของพื้นที่เล็บ สามารถดูแลเองที่บ้านได้ แต่ถ้ามีอาการปวดรุนแรง หรือเลือดที่คั่งมีมากกว่า 25% ควรพบแพทย์เพื่อทำการรักษาซึ่งต้องทำการตรวจดูว่ามีการแตกหักของกระดูกนิ้ว หรือไม่ และต้องตรวจดูว่าการฉีกขาดที่ใต้เล็บจำเป็นต้องเย็บหรือไม่ ซึ่งถ้ารุนแรงมาก อาจจะมีเล็บหลุดออกมา หรือแพทย์จำเป็นต้องถอดเล็บเพื่อตรวจดู nailbed

การตรวจ

* การตรวจประเมินผิวหนังส่วนทีอยู่ใต้เล็บ Nailbed

แพทย์จะตรวจประเมินดูว่าต้องถอดเล็บหรือไม่เพื่อทำการตรวจดูว่ามีการฉีกขาดด้านล่างของไม่

* การตรวจ X-ray

เพื่อดูว่ามีการแตกของกระดูกนิ้วหรือไม่

 

การรักษา
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยตนเอง

1.การใช้น้ำแข็งประคบ การยกแขนหรือขาส่วนที่บาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจ การใช้ยาที่ลดอาการปวดเช่น Ibruprofen สามารถทำได้ทันทีที่เกิดอุบัติเหตุ เวลาใช้น้ำแข็งประคบ ไม่ควรประคบโดยตรง อาจให้ห่อด้วยผ้าก่อน หรือใช้ cold pack ก็ได้

2.ถ้าเลือดออกมากกว่า 25 % ควรพบแพทย์เพื่อทำการตรวจประเมินและรักษา

3.ถ้า ต้องถอดเล็บหรือเล็บหลุด โดยที่ nailbed ไม่มีการฉีกขาด สิ่งที่ต้องดูแลป้องกันได้แก่ เรื่องของการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยการทำความสะอาดด้วยสบู่ที่มียาฆ่าเชื้อ และน้ำ หลังจากนั้นทาด้วยยาที่ฆ่าเชื้อโรค

การรักษาโดยแพทย์

1. ถ้าแพทย์ตรวจดูแล้วพบว่าเลือดที่ออกใต้เล็บค่อนข้างมากและมีอาการปวดมาก แพทย์จะทำการเจาะระบายเลือดออกจากเล็บ ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี ถ้าหากมีอาการเจ็บหรือปวดมาก แพทย์จะทำการฉีดยาชาเพื่อลดอาการปวดก่อน

ขั้นตอนต่อไปจะเป็นการระบายเลือดที่คั่งอยู่ออกมา โดยมีวิธีที่นิยมใช้ได้แก่

    * การจี้ด้วยไฟฟ้า Cautery: เป็นการเจาะเล็บให้เป็นรูด้วยเครื่องจี้ไฟฟ้า จนกระทั่งเลือดระบายออกมาได้

    * การใช้เข็ม  โดยจะใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาดใหญ่ ค่อย ๆ เจาะไปที่เล็บจนระบายเลือดออกมาได้

    * การใช้คลิปหนีบกระดาษ เป็นเทคนิคเก่า ที่อาจจะยังมีใช้อยู่บ้าง โดยการใช้คลิปหนีบกระดาษเผาไฟให้ร้อน และนำไปเจาะที่เล็บ

 

2. ถ้าแพทย์ตรวจดูแล้ว คิดว่ามีการฉีกขาดของ nailbed แพทย์อาจจะต้องถอดเล็บออกเพื่อตรวจดู nailbed หากพบว่ามีการฉีกขาดมาก อาจจะต้องทำการเย็บซ่อมแซม

 

3. ถ้าผลการตรวจ x-ray พบว่ามีการแตกหักของกระดูกร่วมด้วย ต้องได้รับยาแก้อักเสบ และใส่ finger splint เพื่อป้องกันการกระแทกที่นิ้ว

หากท่านโดนประตูหนีบ อย่าลืมรีบปฐมพยาบาลตัวเอง ใช้น้ำแข็งประคบเย็น ยกให้สูง กดไว้ เพื่อห้ามเลือด ถ้าไม่ดีขึ้นให้พบแพทย์นะครับ

We Care
Dr.Carebear Samitivej
http://www.facebook.com/DrCarebear

Comment

Comment:

Tweet

sad smile

#7 By (101.109.2.11|101.109.2.11) on 2014-04-07 15:19

คือ เป็นมาเมื่อ3เดือนที่แล้วค่ะ โดนแสตนทับ เอ็กซเรย์แล้วไม่มีปัญหาอะไร แต่ไม่ได้ถอดเล็บออก มีอาการปวดช่วงเเรกๆ พอผ่านไป1เดือน เล็บตรงนิ้วเริ่มง้างออกเองเลย จึงตัดสินใจ ง้างและดึงเล็บออกด้วยตัวเองเพราะมันไม่เจ็บเลยสักนิด จนตอนนี้ผ่านไป 2 เดือนจะสามเดือนเล็บยังไม่งอก แถมมีอาการปวดเวลาเดินเป็นบางครั้งด้วยค่ะ T-T ควรทำไงดี

#6 By (125.26.214.48|125.26.214.48) on 2014-02-17 01:02

ขอนคุณครับ

#5 By wut (103.7.57.18|49.48.154.33) on 2013-06-18 02:46

ถูกรองเท้าหนีบมาประมาณ 3 เดือนแล้ว เล็บยังดำห้อเลือดอยู่เลย เพิ่งหลุดไปเล็บนึง ยังเหลือนิ้วหัวแม่โป้งยังไม่หลุดอ่ะ แต่ไม่เจ็บ ต่อไปจะใส่รองเท้าที่พอดีกับเท้า จะได้ไม่ต้องเข้าร้านทำเล็บอีก

#4 By ๋JWA (111.84.35.119) on 2011-05-22 21:59

เคยโดนและ เจ็บหนักเลยครับ
น่ากลัวง่ะ
แค่คิดก็จะเป็นลมแล้ว TwT

#2 By ปลาทอง on 2011-02-21 18:12

ขอบคุณที่เอามาแบ่งปันกันนะคะ
แต่เราอ่านแล้วขนลุก เราจะระวังไม่ให้เล็บเราบาดเจ็บเด็ดขาดค่ะ0[]0!
แค่เจอคำว่าถอดเล็บเราก็ถอดใจไปถึงไหนแล้วก็ไม่รู้
ขอบคุณอีกครั้งนะคะ

#1 By firay on 2011-02-21 17:56